Імплантація зубів
Оптимальним та сучасним рішенням відновлення втрачених зубів є імплантація. Поява нових технологій у стоматології дала розвитку порівняно нової галузі, що потіснила коронки та протези.
Старі методи протезування не можуть повністю передати жувальне навантаження на кісткову тканину щелепи. Це може призвести до розвитку дистрофічних захворювань ясен.
Переваги імплантів перед протезами.
• Забезпечують рівномірне жувальне навантаження.
• Не викликають дискомфорту та відчуття штучних зубів.
Існує кілька видів штучних аналогів зуба, але вони складаються з трьох частин:
• Стрижень, що вкручується в кістку, виконує роль кореня (імплант).
• Перехідний елемент, що зв’язує корінь та коронку (абаптен).
• Керамічна, порцелянова, металокерамічна, цирконієва коронка.
Порядок встановлення.
• Після першої операції встановлюється сам зубний імплант (штучний корінь зуба).
• Далі йде відновлювальний період для загоєння ранки максимум до 6 місяців.
• Встановлення абаптена.
• Остаточне протезування.
У відновлювальний період з метою естетичного вигляду за бажанням пацієнта можна встановити тимчасові коронки.
При «одномоментній імплантації» йдеться про скорочені терміни реабілітації за рахунок одночасної установки імпланту та абаптена.
Сьогодні цей метод є звичайною процедурою та успішною у 97% випадків.
Протипоказання.
• Цукровий діабет.
• Туберкульоз.
• Останній триместр вагітності.
• Онкологія.
• Ревматизм.
• СНІД, гепатит.
На думку фахівців, вибір того чи іншого імпланту залежить від клінічної ситуації.
Імплантація доступна в будь-якому віці, починаючи з повноліття пацієнта і цим розвіюється міф про те, що цей спосіб не застосовується до людей похилого віку. Коли є проблема, завжди знайдуться методи її вирішення, які підбирає лікар, аналізуючи стан пацієнта та можливі протипоказання.
Важливою складовою будь-якого лікування є догляд, який після лікування покладається на пацієнта. Доглядати потрібно і імплант, і коронку. Крім того, рекомендують стежити за навантаженням, яке виявляється на систему.
Важлива особиста гігієна – видалення залишків їжі, застосування стоматологічних ниток та йоржиків.
За професійною допомогою можна звернутися до гігієніста клініки. Така процедура проводиться один раз на кілька місяців та виконується різними методами.
Успіх операції та приживлення штучного зуба залежить від кваліфікації фахівців, дотримання всіх умов постановки. За правильного підходу термін служби імпланту становить 10-18 років.
Критерії вибору імплантату
Широкий вибір імплантологічних систем викликає у пацієнта сумніви щодо правильності вибору. Сучасна технологія відновлення зубів за допомогою імплантів на сьогоднішній день є однією із затребуваних та популярних.
За якими параметрами оцінюють імплантати?
• Приживлюваність.
Коли говорять про приживання імплантату в кістки, то мають на увазі той факт, що він не просто механічно утримується на кістковій тканині за рахунок різьблення, а міцно з нею зростається. Вставлений імплант вже не можна викрутити – настільки міцно він зростається з кістковою тканиною. Важливим фактором є чистота металу та його сплавів. Розмір конструкцій варіюється від 6 до 16мм, тому можна підібрати будь-який розмір для кожного пацієнта індивідуально.
• Тривалий термін служби.
Термін використання імпланту не регламентується. На приживлення та надійність конструкції впливає поверхня деталі: гладка поверхня ускладнює процес загоєння. У зв’язку з цим багато компаній використовують на одній конструкції різне різьблення. Для прискорення процесу приживлення деякі з них використовують спеціальну технологію напилення, створюючи на поверхні шорсткість або імплант покривають сполуками фтору.
Особливості поверхні імпланту відображає таке поняття як макродизайн: форма, різьблення та її крок, спосіб поєднання з абатментом. Саме ці нюанси, якщо їх не дотримуватись, можуть призвести до ускладнень: розкручування, поломки гвинта та самого імплантату.
• Простота встановлення.
Система має бути зручною та зрозумілою. Чим простіше, тим швидше хірург упорається зі своєю роботою.
• Відновлення естетики.
При заміщенні переднього зуба дуже важливо, щоб його форма та колір збігалися із зубним рядом. Не можна допустити, щоб абатмент, шийка імплантату, сам імплант просвічувалися крізь ясна. Для цього необхідно правильно підібрати і абатмент, і імплантат: він повинен бути з полірованою шийкою і повністю занурюватися в кістку.
• Можливість встановлення у складних ситуаціях.
Часті випадки, коли для встановлення імплантату не вистачає кістки, і тоді застосовується кісткова пластика. Її поєднання з імплантацією в одній операції є великою перевагою.
Можливість негайного протезування відразу після видалення зуба зберігає кісткову тканину, естетику ясен, скорочує термін встановлення.
Для успішної імплантації важливий як величезний досвід, практика стоматолога, суворе дотримання послідовності дій, а й взаємодія з пацієнтом.
Базальна імплантація
Найпопулярнішою послугою стоматологічних клінік багато років є імплантація. Повна або часткова відсутність зубів за ступенем поширеності стоїть в одному ряду із захворюваннями пародонту та карієсом.
Технологія одноетапної імплантації з негайним навантаженням має цілу низку переваг, серед яких швидка реабілітація та прийнятні ціни. Цю методику оцінили фахівці всього світу, проте вирішивши провести цю процедуру, рекомендують ознайомитися з головними нюансами.
Базальна імплантація передбачає встановлення імплантатів зі спеціальним покриттям у глибокі відділи щелепної кістки, зокрема і базальної. Цю процедуру правильніше називати з точки зору імплантацією з негайним навантаженням або одноетапною імплантацією.
Методика базальної імплантації полягає у відновленні жувальних функцій відразу після процедури. Для надійного закріплення імплантів у порожнині рота та фіксації лікар може задіяти як щелепну кістку, так і вилицю, а також силові лінії черепа.
Протез передає навантаження на імплантати, вони у свою чергу рівномірно розподіляють її на кістку, відновлюючи нормальну роботу кровообігу та живлення клітин кісткової тканини, тонус м’язів тощо.
Не випадково цю методику називають одноетапною, тому що через дві доби після операції одразу можливе протезування. У цьому і головна відмінність цього методу від традиційного двоетапного, при якому пацієнту для встановлення протезів потрібно 2-5 місяців.
Однофазна імплантація – це єдиний метод, що дозволяє у 90% випадків провести установку протезу без нарощування кісткового об’єму навіть за повної відсутності зубів. Конструкція має особливу форму і відрізняється способом встановлення, що дозволяє використовувати всі відділи кісткової тканини.
Імплантати встановлюються за допомогою індивідуальних хірургічних шаблонів без додаткових розрізів. Постановка імплантату відбувається шляхом вкручування в лунку віддаленого зуба за принципом шурупа. Зміна кісткової тканини не відбувається, вона пресується, забезпечуючи міцну фіксацію конструкції кістки.
Після вживлення та встановлення пацієнт відразу може пережовувати їжу. У професійних колах цю технологію називають революційним проривом, оскільки імплантати можуть встановлюватися тоді, коли класична методика не підходить через недостатню товщину кістки.
